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2025年

ユナイテッドヘルス・グループ(UnitedHealth Group)

ユナイテッドヘルスはAI搭載の「Benefit Assist」を展開し、2025年には保険金支払いの94%を自動処理。Fortune誌の「AIQ 50」でヘルスケア分野1位に選出された。

企業規模大企業(1,000名〜)
地域海外
導入段階全社展開
使用ツールBenefit Assist、AI臨床ドキュメンテーションツール

背景・課題

ヘルスケア保険業界では、保険金請求処理と医療従事者の書類作業が膨大で、顧客体験と医療品質の両方に悪影響を与えていた。管理業務の効率化と医療従事者の臨床業務への集中が課題だった。

取り組み内容

AI搭載の「Benefit Assist」で保険金支払いの自動処理を実現。並行して、4,000以上のプロバイダーにAI臨床ドキュメンテーションツールを展開し、診療記録の自動要約・作成を支援。

成果・効果

保険金支払いの94%を自動処理、4,000以上のプロバイダーが利用、200万分のドキュメンテーション時間を削減

2025年にBenefit Assistによる保険金支払いの94%を自動処理。AI臨床ドキュメンテーションツールは36万回以上の診察で利用され、200万分のドキュメンテーション時間を削減。Fortune誌「AIQ 50」でヘルスケア分野1位・全体25位に選出。

教訓・ポイント

医療保険業界のAI活用では、保険金処理の自動化と医療従事者の書類作業削減の両面から取り組むことで、顧客・医療者の双方にメリットを提供できる。

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